Hoitotyön kehittäminen näyttöön perustuvan tiedon avulla voi tyypillisesti olla hoitosuosituksen laatiminen moniammatillisena yhteistyönä sekä sen käytäntöön vienti. Opintomateriaalissa olevassa Kinnunen ym. (2017) artikkelissa kuvataan aikuispotilaan painehaavojen ehkäisy ja tunnistaminen -hoitosuosituksen laatiminen näyttöön perustuvana toimintana. Tämä hoitosuosituksen laatiminen toteutui prosessimaisena työskentelynä, joka alkoi prosessin kattavasta suunnittelusta. Tämän jälkeen alkoi näytön kokoaminen aiheeseen liittyvän systemaattisen tiedonhaun avulla eri tietokannoista. Tiedon luotettavuuden arvioinnin avulla artikkeleista valittiin tutkimuskriitereihin sopivimmat. Hoitosuosituksen laadinnassa käytettiin myös kansainvälistä hoitosuositusta, jota sovellettiin suomalaiseen toimintaympäristöön. Seuraavaksi toteutettiin näytön vahvuuden ja näytön asteen arvionti näytönastekatsauksen laadinnan avulla. Suosituslausekkeiden muodostaminen tapahtui työryhmän toimesta tämän jälkeen ja suositusluonnokseen pyydettiin ulkopuolisten asiantuntijoiden lausunnot. Lopuksi hoitosuositus julkaistiin ja sitä aloitettiin levittämään eri organisaatioihin.
Kuva: Pixabay
Hoitosuosituksen käyttöönoton jälkeen tarvitaan myös näyttöön perustuvan toiminnan arviointia. Tuloksia arvioida keskeisten käsitteiden kautta, joita ovat vaikutusten, vaikuttavuuden, kustannusvaikkuttavuuden ja laatukustannusten avulla. Esimerkiksi painehaavapotilaan hoidon vaikutuksia voidaan arvioida hoidon toteutuksen kestona, henkilöstön asenteissa, ja potilastyytyväisyytenä. Hoidon vaikutuksia voidaan puolestaan arvioida siinä, miten nopeasti painehaavat on saatu hoidettua ja kuinka pitkiä hoitojaksot ovat olleet. Kustannusvaikutuksien seuranta tapahtuu painehaavojen hoidosta aiheuttamina hoitokustannusten seurantana. Laatukustannukset koostuvat taas painehaavojen hoidon seurantaan käytettyjen resurssien kustannuksista sekä painehaavojen ehkäisyyn liittyvistä resursseista. Hoidon arvioinnin seuranta hoitosuositusten käyttöönoton jälkeen on siis hyvin kattavaa ja monipuolista. Onnistunut näytön käyttöönotto edellyttää aina riittäviä resursseja, joista syntyy kustannuksia. Tavoitteena on kuitenkin parantaa ja tehostaa hoitotyötä, jotta kokonaiskustannukset olisivat alhaisemmat esimerkiksi painehaavapotilaiden vähenemisen kautta.
Kinnunen, U-M., Tervo-Heikkinen, T., Hynninen, N., SeppänenS., Iivanainen, A., Ahtiala, M. & Holopainen. (2017). Näyttöön perustuvan hoitosuosituksen laatiminen - esimerkkinä aikuispotilaan painehaavojen ehkäisy ja tunnistaminen. Hoitotiede 29 (3), 169–179.
Korhonen, A., Jylhä, V., Korhonen, T. & Holopainen, A. (2018). Näyttöön perustuva toiminta - tarpeesta tulokseen. Skhole Oy.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti